「康健樂頤年」報告摘要

• 第一章  引言
• 第二章  香港長者人口的變化特色
• 第三章  健康、年長和「康健樂頤年」的概念
• 第四章  健康的體魄
• 第五章  心理社會健康
• 第六章  理想和信念
• 第七章  提倡個人責任
• 第八章  推動社會積極參與
• 第九章  創造可促進健康生活的環境
• 第十章  提升長者的形象
• 第十一章  未來路向

第一章 引言

•   促進長者健康，令他們保持身心康泰，對長者本人，以至對政治、社會和醫療界的領袖來說，都是一項特殊的挑戰。為此，安老事務委員會(委員會)設立"康健樂頤年" 專責小組(專責小組)，以制定有關推廣 "康健樂頤年" 的策略和措施。

第二章 香港長者人口的變化特色

•     在二零零零年，估計全港有759 200名長者(即65歲或以上的人士)，佔總人口的11.2%。到了二零二一年，65歲或以上的人口會佔15.7%(1 322 500人)，即每六名香港人中，約有一人是65歲或以上的長者；在年長人士當中，高齡長者(即75歲或以上者)所佔百分率亦會大幅上升，因為在嬰兒潮期間出生的人士將年滿75歲。
•     本港的調查結果顯示，在65歲或以上，以及在45至64歲年齡這兩個組別的人士當中，分別有75%和45%正罹患一種或多種慢性疾病。在長者當中，糖尿病、心臟病和慢性支氣管炎等其他慢性疾病亦是常見的疾病。由於患上這些慢性疾病影響健康，雖然長者只佔總人口約11%，但在病人住院日數方面，長者所佔的比率卻超過46%。面對有愈來愈多長者患上慢性疾病的問題，如果不立即加以適當處理，便會在治療、康復和院舍照顧等服務方面造成龐大的財政負擔。
•     很多慢性疾病都與個人長期的生活方式有關，亦受環境因素影響。身體損傷和神經精神病也是兩大日趨嚴重的健康問題。長者較易因意外事故令身體受傷，例如跌傷、在過路時遇到交通意外受傷等，而抑鬱和痴呆是在年長人士之中兩種最常見的神經精神病，值得加倍留意。
•     如能有效地保障和促進健康，很多慢性疾病都可以預防，而不少殘疾也可能治癒。因此，無論從個人或社會角度來看，現在是香港推廣和實踐"康健樂頤年" 的適當時候，值得大家支持。

第三章 健康、年長和“康健樂頤年”的概念

•     根據世界衞生組織的定義，健康是指個人在生理、心理和社交生活方面都處於良好狀態，而不單是指沒有疾病或身體健康。因此，在討論健康問題時，不應只着重預防疾病，還應確保個人能怡情養性、強身健體。
•     雖然年長是生命的必經階段，但生理和心理機能的衰退速度卻因人而異，主要是視乎個人的適應和應付能力而定。只要長者保持身體健康，頭腦靈活，其心智功能只會出現輕微衰退，不會嚴重影響長者的晚年生活。
•     鑑於人口漸趨老化，很多國家都制定了有關推廣"康健樂頤年"的政策。推廣“康健樂頤年”的國家或地區，其中一個得到人民響應的重要主題，是把年長視為一個可以積極面對的過程，長者雖然有不同的需要，但仍然充滿機會。以下是這些國家所認同的“康健樂頤年”策略︰
  •     促使市民從小養成健康的生活方式；
  •     鼓勵個人為自己的健康負責，同時協助有需要的人；
  •     政府應起帶頭作用，並與專業組織、志願團體和私營機構等有關方面合作，協力向公眾推介“康健樂頤年”；
  •     在社區推動環境改革，通過去除障礙的社區設計、發展可供體弱和殘疾人士使用的運輸服務，以及建立社區護理支援網絡，促進健康生活，達到“老有所屬”的目的；
  •     協助長者繼續參與社區、經濟和社交活動，確保他們可以繼續享有積極愜意的生活；
  •     積極採取各項措施，推廣年長的正面形象，強調長者對家庭、社區和社會可作的貢獻。
  •     專責小組認為可採用類似上述的策略，推廣“康健樂頤年”。

第四章 健康的體魄

•     多做運動、飲食均衡和減少吸煙是健康生活方式的主要元素，可預防多種疾病。
•     隨着年齡的增長，要保持身心健康和生活質素，就必須多做運動。運動對活動能力受到局限和長期患病的長者亦有好處。
•     不均衡的飲食有損健康。健康的飲食習慣對任何年齡人士都十分重要。
•     目前與吸煙有關的疾病是肺癌、慢性阻塞性肺病和冠心病，全部都是本港常見的疾病，可以導致病者死亡。吸煙加速骨質疏鬆，也可以是血管梗塞性痴呆的主要成因。國際研究指出，戒煙對身心均有好處，即使對年邁的長者亦然。
•     選取健康的生活方式，人們不單可以延年益壽，更可享受豐富多姿的晚年生活。

第五章 心理社會健康

•     生活中各種心理社會因素如個人歷史、社會關係、生活方式、個性、智力(包括認知)發展等，均對健康有重大影響。在這些因素中，認知和適應社會能力這兩點最為重要，對長者的心理社會健康有重大的影響。
•     有人誤解，以為年長就必定會喪失認知機能，不能復原。可是，如能多用時間盡力去記憶，有可能改善記憶力。對很多長者來說，豐富人生經驗使他們更有智慧，足可彌補認知機能上的輕微損失。
•     在退休後，步入晚年，長者難免須面對喪失親友之痛，隨着親友離世，他們的社交圈子也會逐漸縮小，使長者感到被社會孤立。傳統上，香港社會的長者一直依靠家庭照顧和給予精神支持，不過，隨着近年來香港社會和經濟迅速發展，長者與家人關係漸趨疏離。
•     為促進香港長者的心理社會健康，應鼓勵他們做到下列各點：
  1. (a)   為成年後期作好準備；
  2. (b)   維持融洽的人際關係；
  3. (c)   善用時間；
  4. (d)   投入社會及繼續融入生活從而獲得成就感和自豪感；及
  5. (e)   踏實而豁達的人生觀。

第六章 理想和信念

•     "康健樂頤年"是一個由年幼到年長持續不斷的過程, 透過身體力行，達致身心康泰。首先，個人必須保持身心健康；此外，亦應制定適當的政府政策，以及社區和個人的措施，以達致"康健樂頤年"。
•     我們的理想，是締造一個能夠持續促進健康生活的社會環境，讓所有人包括長者在內，都能獲得所需的資訊、服務和支援，為個人的健康和福祉作出明智的抉擇，並受到社會的重視，能夠獨立自主地安享晚年。
•     為了協助制定和管理有關推廣“康健樂頤年”運動的措施，專責小組提出一套信念，包括以下各點︰
  •     尊敬長者，讓他們享有尊嚴
  •     取得全面的健康和福祉
  •     提高生活質素
  •     自我照顧、家庭和社會的支持
  •     各界合作／社會齊來參與
  •     已證實有效的工作方式
• 為協助政府、非政府機構和其他地區組織制定推展"康健樂頤年"的政策和計劃，我們建議應採納並頒布九項指導原則︰
  1. (a)   顧及長者的不同需要、情況和期望；
  2. (b)   讓長者融入社會，而不是把他們與社會分開、隔離或孤立；
  3. (c)   應尊敬和尊重長者畢生的成就和對社會的貢獻；
  4. (d)   應消除大眾對長者存有的偏見和誤解；
  5. (e)   應鼓勵長者承擔個人責任、發展所長，以及提供發揮創造力、創意的機會；
  6. (f)   推動長者積極參與對他們本身很重要的日常事務及決定；
  7. (g)   鼓勵家人為長者提供支援，及加強家庭各代之間的凝聚力；
  8. (h)   除去影響長者及護老者的障礙，包括減輕他們所受的經濟、環境及其他困難；及
  9. (i)   有助在不同場合(包括學校、工作場所等)提供可促進健康成長的環境。

•     為達到建議的“康健樂頤年”理想、信念和原則，專責小組已提出四項重要的發展路向，詳情在第七至十章中闡述。

第七章 提倡個人責任

•     個人生活方式很可能是影響個人健康狀況的最主要因素，因此，負起個人責任是促進"康健樂頤年"非常重要的一環。
•     讓人發揮所長是提倡個人責任的一個有效方法，例如增強個人應付種種新挑戰的能力(如患病或沉重的生活壓力)。定期接受健康檢查、及早治病、慎用藥物，這些個人決定均有助及早診治，迅速康復。
•     提倡個人責任的策略包括：推行公眾教育；讓長者可以決定他們如何生活，並表達自己的期望；為市民提供關於健康的資訊；及讓長者學習個人技巧，培養自我提升能力。

第八章 推動社會積極參與

•     個人的生活方式會受到社會的影響，社會各界如能協力為長者提供支援，對推廣“康健樂頤年”的工作定有莫大的幫助。
•     為了集中社會力量，政府必須率先教育公眾和進行宣傳工作，加深市民大眾對"康健樂頤年"的認識。
•     其他參與者應包括非政府福利機構、地區組織(例如區議會、分區委員會)、義工、商界、醫療專業人員、學者及傳媒。名人和成功人士亦可協助動員市民支持，培養"康健樂頤年"的社會風氣。

第九章 創造可促進健康生活的環境

•     規劃完善的居住環境除可保障長者的安全外，亦可提高他們獨立生活的能力。這種居所應具備的設施包括︰提供安全設施(例如坡道和充足的照明設施)，因應長者機能衰退而裝置的輔助設施(例如大字體的方向指示標誌)，及自助設施(例如在浴缸裝設扶手)。
•     鑑於本港人口持續老化，我們應該廣為推介和實踐通用設計的概念。
•     良好的社會風氣有助一般人維持健康的生活習慣。全面健康運動已在一些外國社會上蔚然成風，促使市民作出改變，實行健康的生活方式，為自己的健康負責。我們也應在香港推行類似的運動，提倡健康的家庭、學校和工作場所概念。
•     不同輩分家庭成員互相支持，有助鼓勵長者採取並繼續實踐健康的生活方式。融洽的家庭可關懷長者，給予這方面的支援，以及日常生活上的照顧，並可促使個人緊守有益健康的良好生活習慣。
•     在人生的最初階段，學校可說是推介"康健樂頤年"的主要地方。而在宣揚敬重尊長方面，學校亦擔當重要角色。
•     在健康工作場所工作，僱員對人生較有把握，亦因而通常會更加機靈、富創意和有效率。從管理的角度來看，在工作場所促進健康有助減少缺勤、提高生產力、降低醫療開支和減少意外。

第十章 提升長者的形象

•     人們對長者往往有許多成見，由此產生種種偏見。如果長者也認同這些偏見，對長者的福影響深遠。其他偏見(例如長者是他人的經濟負擔)，亦會導致家庭和社會歧視長者。
•     本港和海外有不少研究結果都推翻一般人對長者的成見。例如一般人以為，人到晚年，身體和精神健康才會急轉直下，但研究結果顯示，實際上是在30至40歲時，身體衰退最為嚴重。
•     要消除這些成見，我們應爭取傳媒的支持和合作，改變社會對長者的成見。我們應該鼓勵長者透過終身學習、就業或投入義務工作，積極地建立社會上對年長的正確觀念。

第十一章 未來路向

•     由於"康健樂頤年"在香港是較新概念，安老事務委員會和專責小組，會在衞生福利局和有關部門的協助下，向各界及服務提供者解釋“康健樂頤年”的概念和策略，並鼓勵各界廣泛討論。為此，為期三年的“康健樂頤年”運動將會在短期內展開。
•     "康健樂頤年"運動首年的工作重點是促進長者的身體健康，宣傳健康生活方式對整個社會(尤其是長者)的好處。其後兩年除繼續加強這方面的工作外，更會致力促進長者的心理社會健康。
•     為鼓勵廣大市民積極參與，專責小組更會推行社區協作計劃，以團結各界的力量，一起參與，透過創新的活動和計劃，加強推廣“康健樂頤年”的概念。香港賽馬會慈善信託基金已撥款2,100萬元資助推行社區協作計劃。
•     展望未來，專責小組認為推廣“康健樂頤年”的工作必須持續進行，並會在市民對“康健樂頤年”有更多認識後，把工作重點放在一些特定範疇。我們會成立“康健樂頤年”督導委員會，負責推展為期三年的“康健樂頤年”運動，並向安老事務委員會提供意見。