Elderly Commission

「康健乐颐年」报告摘要

第一章引言

第二章香港长者人口的变化特色

 第三章健康、年长和「康健乐颐年」的概念

 第四章健康的体魄

第五章心理社会健康

第六章理想和信念

第七章提倡个人责任

第八章推动社会积极参与

第九章创造可促进健康生活的环境

第十章提升长者的形象

第十一章未来路向

第一章引言

· 促进长者健康，令他们保持身心康泰，对长者本人，以至对政治、社会和医疗界的领袖来说，都是一项特殊的挑战。为此，安老事务委员会(委员会)设立"康健乐颐年" 专责小组(专责小组)，以制定有关推广 "康健乐颐年" 的策略和措施。

第二章香港长者人口的变化特色

· 在二零零零年，估计全港有759 200名长者(即65岁或以上的人士)，占总人口的11.2%。到了二零二一年，65岁或以上的人口会占15.7%(1 322 500人)，即每六名香港人中，约有一人是65岁或以上的长者；在年长人士当中，高龄长者(即75岁或以上者)所占百分率亦会大幅上升，因为在婴儿潮期间出生的人士将年满75岁。

· 本港的调查结果显示，在65岁或以上，以及在45至64岁年龄这两个组别的人士当中，分别有75%和45%正罹患一种或多种慢性疾病。在长者当中，糖尿病、心脏病和慢性支气管炎等其他慢性疾病亦是常见的疾病。由于患上这些慢性疾病影响健康，虽然长者只占总人口约11%，但在病人住院日数方面，长者所占的比率却超过46%。面对有愈来愈多长者患上慢性疾病的问题，如果不立即加以适当处理，便会在治疗、康复和院舍照顾等服务方面造成庞大的财政负担。

· 很多慢性疾病都与个人长期的生活方式有关，亦受环境因素影响。身体损伤和神经精神病也是两大日趋严重的健康问题。长者较易因意外事故令身体受伤，例如跌伤、在过路时遇到交通意外受伤等，而抑郁和痴呆是在年长人士之中两种最常见的神经精神病，值得加倍留意。

· 如能有效地保障和促进健康，很多慢性疾病都可以预防，而不少残疾也可能治愈。因此，无论从个人或社会角度来看，现在是香港推广和实践"康健乐颐年" 的适当时候，值得大家支持。

第三章健康、年长和"康健乐颐年"的概念

· 根据世界卫生组织的定义，健康是指个人在生理、心理和社交生活方面都处于良好状态，而不单是指没有疾病或身体健康。因此，在讨论健康问题时，不应只着重预防疾病，还应确保个人能怡情养性、强身健体。

· 虽然年长是生命的必经阶段，但生理和心理机能的衰退速度却因人而异，主要是视乎个人的适应和应付能力而定。只要长者保持身体健康，头脑灵活，其心智功能只会出现轻微衰退，不会严重影响长者的晚年生活。

· 鉴于人口渐趋老化，很多国家都制定了有关推广"康健乐颐年"的政策。推广“康健乐颐年”的国家或地区，其中一个得到人民响应的重要主题，是把年长视为一个可以积极面对的过程，长者虽然有不同的需要，但仍然充满机会。以下是这些国家所认同的“康健乐颐年”策略∶

·    促使市民从小养成健康的生活方式；

·    鼓励个人为自己的健康负责，同时协助有需要的人；

·    政府应起带头作用，并与专业组织、志愿团体和私营机构等有关方面合作，协力向公众推介“康健乐颐年”；

·    在社区推动环境改革，通过去除障碍的社区设计、发展可供体弱和残疾人士使用的运输服务，以及建立社区护理支援网络，促进健康生活，达到“老有所属”的目的；

·    协助长者继续参与社区、经济和社交活动，确保他们可以继续享有积极惬意的生活；

·    积极采取各项措施，推广年长的正面形象，强调长者对家庭、社区和社会可作的贡献。

·    专责小组认为可采用类似上述的策略，推广“康健乐颐年”。

第四章健康的体魄

· 多做运动、饮食均衡和减少吸烟是健康生活方式的主要元素，可预防多种疾病。

· 随着年龄的增长，要保持身心健康和生活质素，就必须多做运动。运动对活动能力受到局限和长期患病的长者亦有好处。

· 不均衡的饮食有损健康。健康的饮食习惯对任何年龄人士都十分重要。

· 目前与吸烟有关的疾病是肺癌、慢性阻塞性肺病和冠心病，全部都是本港常见的疾病，可以导致病者死亡。吸烟加速骨质疏松，也可以是血管梗塞性痴呆的主要成因。国际研究指出，戒烟对身心均有好处，即使对年迈的长者亦然。

· 选取健康的生活方式，人们不单可以延年益寿，更可享受丰富多姿的晚年生活。

第五章心理社会健康

· 生活中各种心理社会因素如个人历史、社会关系、生活方式、个性、智力(包括认知)发展等，均对健康有重大影响。在这些因素中，认知和适应社会能力这两点最为重要，对长者的心理社会健康有重大的影响。

· 有人误解，以为年长就必定会丧失认知机能，不能复原。可是，如能多用时间尽力去记忆，有可能改善记忆力。对很多长者来说，丰富人生经验使他们更有智慧，足可弥补认知机能上的轻微损失。

· 在退休后，步入晚年，长者难免须面对丧失亲友之痛，随着亲友离世，他们的社交圈子也会逐渐缩小，使长者感到被社会孤立。传统上，香港社会的长者一直依靠家庭照顾和给予精神支持，不过，随着近年来香港社会和经济迅速发展，长者与家人关系渐趋疏离。

· 为促进香港长者的心理社会健康，应鼓励他们做到下列各点：

(a) 为成年后期作好准备；

(b) 维持融洽的人际关系；

(d) 投入社会及继续融入生活从而获得成就感和自豪感；及

(e) 踏实而豁达的人生观。

第六章理想和信念

· "康健乐颐年"是一个由年幼到年长持续不断的过程, 透过身体力行，达致身心康泰。首先，个人必须保持身心健康；此外，亦应制定适当的政府政策，以及社区和个人的措施，以达致"康健乐颐年"。

· 我们的理想，是缔造一个能够持续促进健康生活的社会环境，让所有人包括长者在内，都能获得所需的资讯、服务和支援，为个人的健康和福祉作出明智的抉择，并受到社会的重视，能够独立自主地安享晚年。

· 为了协助制定和管理有关推广“康健乐颐年”运动的措施，专责小组提出一套信念，包括以下各点∶

· 尊敬长者，让他们享有尊严

· 取得全面的健康和福祉

· 提高生活质素

· 自我照顾、家庭和社会的支持

· 各界合作／社会齐来参与

· 已证实有效的工作方式

o 为协助政府、非政府机构和其他地区组织制定推展"康健乐颐年"的政策和计划，我们建议应采纳并颁布九项指导原则∶

(a) 顾及长者的不同需要、情况和期望；

(b) 让长者融入社会，而不是把他们与社会分开、隔离或孤立；

(d) 应消除大众对长者存有的偏见和误解；

(e) 应鼓励长者承担个人责任、发展所长，以及提供发挥创造力、创意的机会；

(f) 推动长者积极参与对他们本身很重要的日常事务及决定；

(g) 鼓励家人为长者提供支援，及加强家庭各代之间的凝聚力；

(h) 除去影响长者及护老者的障碍，包括减轻他们所受的经济、环境及其他困难；及

(i) 有助在不同场合(包括学校、工作场所等)提供可促进健康成长的环境。

· 为达到建议的“康健乐颐年”理想、信念和原则，专责小组已提出四项重要的发展路向，详情在第七至十章中阐述。

第七章提倡个人责任

· 个人生活方式很可能是影响个人健康状况的最主要因素，因此，负起个人责任是促进"康健乐颐年"非常重要的一环。

· 让人发挥所长是提倡个人责任的一个有效方法，例如增强个人应付种种新挑战的能力(如患病或沉重的生活压力)。定期接受健康检查、及早治病、慎用药物，这些个人决定均有助及早诊治，迅速康复。

· 提倡个人责任的策略包括：推行公众教育；让长者可以决定他们如何生活，并表达自己的期望；为市民提供关于健康的资讯；及让长者学习个人技巧，培养自我提升能力。

第八章推动社会积极参与

· 个人的生活方式会受到社会的影响，社会各界如能协力为长者提供支援，对推广“康健乐颐年”的工作定有莫大的帮助。

· 为了集中社会力量，政府必须率先教育公众和进行宣传工作，加深市民大众对"康健乐颐年"的认识。

· 其他参与者应包括非政府福利机构、地区组织(例如区议会、分区委员会)、义工、商界、医疗专业人员、学者及传媒。名人和成功人士亦可协助动员市民支持，培养"康健乐颐年"的社会风气。

第九章创造可促进健康生活的环境

· 规划完善的居住环境除可保障长者的安全外，亦可提高他们独立生活的能力。这种居所应具备的设施包括∶提供安全设施(例如坡道和充足的照明设施)，因应长者机能衰退而装置的辅助设施(例如大字体的方向指示标志)，及自助设施(例如在浴缸装设扶手)。

· 鉴于本港人口持续老化，我们应该广为推介和实践通用设计的概念。

· 良好的社会风气有助一般人维持健康的生活习惯。全面健康运动已在一些外国社会上蔚然成风，促使市民作出改变，实行健康的生活方式，为自己的健康负责。我们也应在香港推行类似的运动，提倡健康的家庭、学校和工作场所概念。

· 不同辈分家庭成员互相支持，有助鼓励长者采取并继续实践健康的生活方式。融洽的家庭可关怀长者，给予这方面的支援，以及日常生活上的照顾，并可促使个人紧守有益健康的良好生活习惯。

· 在人生的最初阶段，学校可说是推介"康健乐颐年"的主要地方。而在宣扬敬重尊长方面，学校亦担当重要角色。

· 在健康工作场所工作，雇员对人生较有把握，亦因而通常会更加机灵、富创意和有效率。从管理的角度来看，在工作场所促进健康有助减少缺勤、提高生产力、降低医疗开支和减少意外。

第十章提升长者的形象

· 人们对长者往往有许多成见，由此产生种种偏见。如果长者也认同这些偏见，对长者的福影响深远。其他偏见(例如长者是他人的经济负担)，亦会导致家庭和社会歧视长者。

· 本港和海外有不少研究结果都推翻一般人对长者的成见。例如一般人以为，人到晚年，身体和精神健康才会急转直下，但研究结果显示，实际上是在30至40岁时，身体衰退最为严重。

· 要消除这些成见，我们应争取传媒的支持和合作，改变社会对长者的成见。我们应该鼓励长者透过终身学习、就业或投入义务工作，积极地建立社会上对年长的正确观念。

第十一章未来路向

· 由于"康健乐颐年"在香港是较新概念，安老事务委员会和专责小组，会在卫生福利局和有关部门的协助下，向各界及服务提供者解释“康健乐颐年”的概念和策略，并鼓励各界广泛讨论。为此，为期三年的“康健乐颐年”运动将会在短期内展开。

· "康健乐颐年"运动首年的工作重点是促进长者的身体健康，宣传健康生活方式对整个社会(尤其是长者)的好处。其后两年除继续加强这方面的工作外，更会致力促进长者的心理社会健康。

· 为鼓励广大市民积极参与，专责小组更会推行社区协作计划，以团结各界的力量，一起参与，透过创新的活动和计划，加强推广“康健乐颐年”的概念。香港赛马会慈善信托基金已拨款2,100万元资助推行社区协作计划。

· 展望未来，专责小组认为推广“康健乐颐年”的工作必须持续进行，并会在市民对“康健乐颐年”有更多认识后，把工作重点放在一些特定范畴。我们会成立“康健乐颐年”督导委员会，负责推展为期三年的“康健乐颐年”运动，并向安老事务委员会提供意见。